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★ 고혈압이란?

혈압이란 심장이 박동할 때 동맥혈관에 흐르는 혈액의 압력을 말하며, 고혈압이란 일정하게 상승한 혈압이 지속되는 경우를 말합니다.

수축기 혈압은 심장이 수축하여 혈액을 심장 밖의 전신 혈관으로 밀어낼 때의 압력이며, 이완기 혈압은 심장이 이완할 때 혈관에서 유지되는 압력입니다.

수축기 혈압이 140mmHg 이상이거나 이완기 혈압이 90mmHg이상일 경우를 고혈압이라고 합니다. 고혈압 치료의 목표를 정하는 데 있어 두 수치 모두 중요하게 고려됩니다.

○ 고혈압의 분류

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○ 강압의 목표

JNC-7 고혈압 지침에 따르면 강압 목표를 140/90mmHg 미만으로 정하고, 당뇨병이나 만성 신장질환을 동반한 고혈압 환자인 경우 130/80mmHg 미만으로 낮추도록 권고하였습니다.

노인에서 흔히볼 수 있는 수축기성 고혈압인 경우에도 140/90mmHg 미만으로 낮추도록 권장하고 있습니다.


★ 고혈압의 생활 조절요법

식사습관, 운동, 금연, 절주 등과 같은 생활 습관의 개선은 모든 고혈압환자에게 유익한 것으로 알려져 있습니다.

○ 체중감량 및 식이조절
체질량지수 25이상이면 혈압상승과 밀접한 관계가 있고 특히 복부비만은 고혈압, 고지혈증, 당뇨병 등과 연관되어 있습니다. 체중 감량을 위한 식사 지침으로는 식사를 거르지 않고 천천히 먹으며, 당분이 많은 음식이나 술 등은 피하고, 불필요한 간식을 하지 않도록 하는 것이 좋습니다. 또한 섬유소가 많은 음식을 섭취하고 튀김등 기름을 많이 사용하는 조리법을 피하는 것이 좋습니다.

○ 절주
과도한 알코올의 섭취는 혈압을 상승시키므로 고혈압 환자 중에 과음을 하는 분들은 적극적인 절주가 필요합니다.

○ 운동
규칙적인 운동은 혈압을 낮추고 심폐기능을 개선시키며, 체중 감소를 유발하는 동시에, 고지혈증의 개선과 좋은 콜레스테롤인 HDL-cholesterol의 증가, 스트레스 해소를 유발할 수 있어 매우 유용합니다. 운동은 유산소 운동이 유익하고, 최대 심박수의 50~60%의 강도로 1주일에 3회 이상, 하루 30분 이상 실시하는 것이 좋습니다.

○ 금연
고혈압 환자가 흡연을 하게 되면 고혈압에 의한 사망률을 훨씬 증가시킵니다. 고혈압과 흡연, 고지혈증이 같이 있는 경우 건강한 사람보다 협심증과 심근 경색의 발생 위험도가 약 16배 이상 증가 합니다. 따라서 고혈압 환자는 적극적으로 금연을 해야 합니다.

○ 염분섭취 절제
한국인은 하루 평균 15~20g의 소금을 섭취하는 것으로 추정되고 있으며, 저염식은 하루 5.8g의 소금을 섭취하는 것을 말합니다. 염분 섭취시 혈압 상승이 유발되므로, 김치, 찌개, 국, 젓갈, 라면, 마른 안주 등을 줄이는 것이 좋겠습니다.


★ 고혈압의 치료

○ 고혈압의 약물치료
측정한 혈압이 140mmHg 이상이면 가능한 한 약물치료를 권장하고, 특히 1기 고혈압이라 하더라도 합병증이나 표적장기 손상이 있거나 당뇨병을 동반한 경우에는 적극적인 강압이 필요합니다.

고혈압 치료제의 종류로 이뇨제, 칼슘길항제, 안지오텐신 전환효소 억제제, 베타차단제, 안지오텐신 II 수용체 차단제, 알파차단제 등이 있으며, 각 치료제의 선택은 환자의 연령과 임상적인 특성에 따라 결정됩니다.

강압제는 초기에는 적은 용량으로 시작한 후 증량하며, 한 가지 약제의 용량을 계속 증가시키기 보다는 2차 약제를 소량 병합하여 부작용을 최소화하고, 강압 효과를 극대화하는 것이 좋습니다. 또한 초기 약제의 효과가 없는 경우 다른 계열 약제로 바꾸어 다시 시작하는 것이 좋습니다.

○ 고혈압 치료에서 유의할 점
고혈압약을 먹으면 평생 먹어야 하므로 아예 약을 안 드시겠다는 주장을 하시는 분들이 있습니다. 이는 혈압약과 혈압조절에 대한 오해에서 비롯된 생각입니다.

술이나 담베와 달리 혈압약은 중독성이 없으니 언제라도 끊을 수 있고, 비만, 흡연, 음주 등 다른 고혈압 위험요인을 제거하면 혈압이 상당히 호전되어 약을 끊는 경우도 있습니다. 그러나 혈압이 조절되지 않는 상황에서 약을 복용하지 않거나 임의로 투약을 중단하는 경우는 대단히 위험합니다. 혈압약 복용에 관한 문제는 반드시 담당 주치의와 상의해서 결정하시기 바랍니다.

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  1. 좋은 정보 감사합니다.
    질병의 고통에서 벗어나세요.
    아파야 할 이유가 없습니다.
    http://blog.daum.net/sejnp (체험사례)