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★ 요추부 염좌

요통의 가장 흔한 형태이다. 추간판의 퇴행성 변화로 인한 인대 및 후관절에 과도한 스트레스, 불량한 자세, 직업상 허리에 무리가 많이 가는 경우, 비만, 배 근육의 약화 등이 원인이 된다. “허리가 삐끗했다.”라고 하면 대개 염좌(厭坐, back sprain)인 경우가 많다.

염좌는 다시 급성과 만성으로 나누는데 급성 염좌는 무거운 물건을 들 때, 허리를 구부릴 때, 재채기 등에 의해 갑자기 발생하며 처음에는 증상이 경하다가 시간 경과에 따라 증상이 심해지는 양상을 보인다. 통증으로 허리를 움직이기가 어려워지고 굽힌 자세에서 일어날 때 심한 통증을 느끼게 된다.

만성 염좌는 통증의 강도는 약하나 증상이 자주 일어나고 장기간 지속되는 특징이 있다. 대개 급성 염좌가 반복되면 만성으로 진행하게 된다.

단순방사선 검사와 같은 간단한 검사로 몇가지 질환을 감별하고 진단할 수 있다.

급성기에는 침상 안정이 가장 효과적이며, 골반견인, 물리치료, 약물치료를 시행한다. 대개 약 3 - 4 주면 증상이 사라지게 되는데 이 시기가 지나도 증상이 계속되면 추가적인 검사가 필요할 수 있다. 만성 염좌로 진행한 경우에는 자세 교정 및 배근육과 허리근육의 강화 운동이 효과적이다.요통의 가장 흔한 형태이다. 추간판의 퇴행성 변화로 인한 인대 및 후관절에 과도한 스트레스, 불량한 자세, 직업상 허리에 무리가 많이 가는 경우, 비만, 배 근육의 약화 등이 원인이 된다. “허리가 삐끗했다.”라고 하면 대개 염좌(厭坐, back sprain)인 경우가 많다.

염좌는 다시 급성과 만성으로 나누는데 급성 염좌는 무거운 물건을 들 때, 허리를 구부릴 때, 재채기 등에 의해 갑자기 발생하며 처음에는 증상이 경하다가 시간 경과에 따라 증상이 심해지는 양상을 보인다. 통증으로 허리를 움직이기가 어려워지고 굽힌 자세에서 일어날 때 심한 통증을 느끼게 된다.

만성 염좌는 통증의 강도는 약하나 증상이 자주 일어나고 장기간 지속되는 특징이 있다. 대개 급성 염좌가 반복되면 만성으로 진행하게 된다.

단순방사선 검사와 같은 간단한 검사로 몇가지 질환을 감별하고 진단할 수 있다.

급성기에는 침상 안정이 가장 효과적이며, 골반견인, 물리치료, 약물치료를 시행한다. 대개 약 3 - 4 주면 증상이 사라지게 되는데 이 시기가 지나도 증상이 계속되면 추가적인 검사가 필요할 수 있다. 만성 염좌로 진행한 경우에는 자세 교정 및 배근육과 허리근육의 강화 운동이 효과적이다.


★ 강직성 척추염

유전적(가족력 10%) 원인으로 척추 인대에 골화(뼈로 변함)가 발생하여 척추가 굳는 질환이다.

젊은 남자에 호발하며 초기 증상은 요통, 수면 후 강직, 운동 후 호전, 폐활량 감소 등이 있다. 자고 일어나면 허리가 뻣뻣하다가 운동하고 나면 부드러워지는 증상을 호소한다.

척추 전체에 발생하며 천장관절, 엉덩이 관절, 어깨관절에도 발생한다.

단순 방사선 검사에서 척추뼈의 사각형화(squaring), 대나무 모양 변화(bamboo spine) 등을 관찰할 수 있으며 혈액 검사에서 HLA-B27 이라는 것이 양성으로 검출된다.

좋은 자세 유지, 심호흡 운동, 물리치료, 딱딱한 침상, 낮은 베개, 운동, 약물 치료 등이 있지만 병의 진행을 막지는 못한다.

심한 척추 강직 및 후만 변형시 척추 절골술 및 엉덩이 관절 강직시 인공관절 치환술 등을 시행하지만 대증적인 치료인 것이고 근본적인 치료는 아니다.

어떤 방법으로 운동치료를 하느냐 하는 것은 반드시 척추전문의와 상담을 통해 적절한 방법을 택하는 것이 바람직하다.

척추가 딱딱하게 변하기 때문에 단순한 접촉사고로도 목이 심하게 부러지는 등의 척추 골절이 잘 발생할 수 있기 때문에 각별히 주의하여야 한다.

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