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★  디스크 치료 방법


○ 운동요법
○ 보존 요법(약물요법, 주사치료, 물리치료)
○ 수술 요법(미세 현미경 수술, 미세 내시경 수술)



★ 수술을 하지 않고 디스크를 치료한다?

우선 디스크로인해 증상이 발생하였을 경우에는 우선 안정가료가 필요합니다. 그리고 전문의의 진단과 검사를 받고 약물치료나 물리치료등의 보존적치료를 받아야합니다. 또한 최근에는 주사치료가 많이 발달되었기 때문에 수술하지않고도 치료가되는경우가 많습니다. 보존적치료가 효과적인경우는 허리근육에 통증이 생긴 단순 요통환자와 요통이 시작된지 얼마 안된환자, 통증이 다리까지 확대되지 않은 요통환자인경우에 효과가 있습니다.


★ 꼭 수술을 해야하는경우는?

최근에는 수술방법이 많이 발달되어 크게 열지 않고 작게열고 치료하는방법들이 개발되어져있구요, 대표적으로 내시경을 이용한 디스크 제거술과 미세현미경을 이용한 디스크 제거술이 대표적입니다. 또한 마취에서도 이전처럼 전신마취를 하지않고 부분마취를 하여 수술합니다. 따라서 연세가 많은 고령의 환자에서도 수술에 대한 부담감을 크게 줄일 수 있습니다.


★  디스크 수술을 꼭 받아야 하는 경우

○ 6개월 이상 보존적 치료를 받아도 증상이 좋아지지 않는 경우
○ 디스크이면서 발목과 발가락까지 마비 증상이 나타나는 경우
○ 디스크가 심하게 파열된 경우
○ 만성 디스크 환자 중 갑자기 마비 증상이 온 경우
○ 디스크 악화로 대소변을 보지 못하는 경우



★ 미세 현미경 수술이란?


뒤쪽을 약 1.5에서 2cm 절개를 하고 현미경을 보면서 레이져나 고주파를 이용하여 시술한다. 수술시야가 가장 잘보이며 가장 정확하다.


★ 미세 현미경 디스크 절제술 시술 대상

○ 디스크의 파열이 심하여 조각이 이동된 경우
○ 대소변장애나 발목마비가 있는 경우
○ 골극등이 동반되어 내시경수술이 어려운경우
○ 척추 협착증이 있는경우



★ 미세 현미경 수술의 특징

○ 부위마취(경막외마취)로 수술이 가능하다.
○ 작은 절개로 수술이 가능하다
○ 현미경으로 확대하여 보기 때문에 수술이 안전하다.
○ 내시경 수술로 어려운 경우에도 가능하다
○ 수술 후 유착이 적다.
○ 고령의 환자도 수술이 가능하다.



★ 미세내시경 수술이란?


그림에서 보는바와 같이 허리가운데가 아니라 허리근육옆을통해서 가느다란 관을 삽입해서 내시경으로 시야를 수십배 확대하고 화면을 보면서 수술하는 방법입니다. 수술은 약 30분에서 한시간정도 걸립니다.


★ 미세 내시경 수술의 특징

○ 국소마취
○ 피부를 작게 절개함 (약7mm)
○ 근육의 손상이 거의 없어서 수술 후 허리통증이 적음
○ 수술 후 당일 퇴원 가능
○ 신경을 건드리지 않아 마비의 위험성 적음



★ 미세 내시경 수술은 어떤 환자들이 시술을 받으면 좋은가?

내시경 보존적으로 치료하는 방법과 수술적으로 치료하는 방법 사이에 놓여있는 치료법이라고 생각하시면 됩니다. 비교적 젊은환자, 증상기간이 6개월이내, 심각한마비는 없으나 다리통증이 심한 경우, 보존적치료가 효과가 없는 경우 에 내시경 수술을 받으면 효과가 좋습니다.


[미세 내시경 치료 사례]


★ 미세 내시경 수수을 받을 수 없는 경우

○ 디스크가 파열 원래 위치에서 많이 벗어나 있는 경우
○ 디스크가 뼈로 바뀌어 단단하게 되어있는 경우
○ 대소변장애나 발목에 운동마비가 있는 경우
○ 척추관 협착증이 동반되어있거나, 척추 분리증, 척추골 전방 전위증 같은 뼈에 이상이 동반된 경우
○ 탈출된 디스크까지 내시경이 도달할 수 없는 경우

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